Berufsunfähigkeitsversicherung
Für wem ist eine Berufsunfähigkeitsversicherung besonders wichtig
Sie müssen dringend private Vorsorge treffen. Für Familien bietet sich eine Kombination aus Risikolebensversicherung und Berufsunfähigkeits Zusatzversicherung (BuZ) an, die zusätzlich zur Berufsunfähigkeitsrente Hinterbliebenenschutz garantiert.
Zu beachten ist, dass teilweise die Versorgungswerke einzelner Berufsgruppen bereits ebenfalls die Berufsunfähigkeit absichern, sodass eine zusätzliche private Berufsunfähigkeitsversicherung nicht notwendig ist. Hier ist im Einzelfall zu prüfen, welche Leistungen und in welcher Höhe gewährt werden und ob diese ausreichend sind, den Lebensunterhalt finanziell zu sichern.
Worauf sollte bei einer Berufsunfähigkeitsversicherung geachtet werden
Der Markt der Anbieter einer Berufsunfähigkeitsversicherung hat sich in den vergangenen Jahren sehr geändert, viele neue Bedingungen, Tarifgestaltungen und Beitragsunterschiede erschweren den Überblick. Daher empfehlen auch Experten von unabhängigen Ratingagenturen, wie der Stiftung Warentest, Finanztest, oder Ökotest, vor Abschluß bei einem bestimmten Anbieter einen Vergleich im hier aufegührten Berufsunfähigkeitsversicherung Test 2024 durchzuführen. Auch helfen die aktuellen Ergebnisse vom Test Jahr Verbrauchern bei der Wahl des richtigen Berufsunfähigkeitsversicherer.
Bei der Auswahl einer geeigneten Berufsunfähigkeitsabsicherung ist das Bedingungswerk von entscheidender Bedeutung, denn je klarer und unmissverständlicher die Bedingungen gestaltet sind, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit für den Versicherten seinen Leistungsanspruch ohne Probleme durchzusetzen.
Folgende Punkte sollten dabei in den Bedingungen kritisch betrachtet werden:
Definition der Berufsunfähigkeit
Meldefristen
Beitragsstundung oder -freistellung
Rücktrittsverzicht
Regelungen rund um das Verweisungsrecht
Umorganisation des Arbeitsplatzes oder Betriebes
Bedingungssicherheit - Anpassungsmöglichkeiten
Ausschlüsse
geografischer Geltungsbereich
Die Berufsunfähigkeitsversicherung ist im Vergleich 2024 zu anderen Versicherungsformen nicht nur sinnvoll, sondern eine notwendige und wichtige Form des Risikoschutz, da der Verlust der Arbeitkraft existenzbedrohend ist. Allerdings decken die Angebote am Markt den Bedarf nur unzureichend ab. So sind viele psychische, neurotische oder nervösen Störungen durch eine Ausschlussklausel (auch Künstlerklausel genannt) nicht versicherbar.
Die durch das neue Renteneintrittsalter von 67 Jahren entstehende Deckungslücke von zwei Jahren bei bereits bestehenden Berufsunfähigkeitsversicherungen, kann theoretisch bei einigen Versicherern auf Antrag mit neuerlicher Risikoprüfung und Beitragsveränderung angepasst werden.
Praktisch scheitert die Umdeckung aber häufig am verschlechterten Gesundheitszustand und der zu zahlenden Mehrprämie. Bei Neuverträgen wird das Endalter 67 sofort angeboten, allerdings sind handwerkliche oder körperliche Tätigkeiten häufig von dieser Regelung ausgeschlossen.
Änderungen durch die VVG Reform
Seit dem 01.01.2008 finden sich in den §§ 172 ff. VVG Regelungen zur Berufsunfähigkeitsversicherung im Besonderen zur Leistung des Versicherers.
So findet sich in den Paragrafen eine Definition der Berufsunfähigkeit. Diese liegt vor, wenn eine Person ihren zuletzt ausgeübten Beruf, so wie er ohne gesundheitliche Beeinträchtigung ausgestaltet war, infolge Krankheit, Körperverletzung oder mehr als altersentsprechendem Kräfteverfall ganz oder teilweise voraussichtlich auf Dauer nicht mehr ausüben kann.
Als weitere Voraussetzung einer Leistungspflicht durch eine Billige Berufsunfähigkeitsversicherung kann vereinbart werden, dass die versicherte Person auch keine andere Tätigkeit ausübt oder ausüben kann, die zu übernehmen sie aufgrund ihrer Ausbildung und Fähigkeiten in der Lage ist und die ihrer bisherigen Lebensstellung entspricht. Die Berufsunfähigkeitsversicherung hat nach einem Leistungsantrag bei Fälligkeit in Textform, d.h. ein Antrag per E-Mail gilt als ausreichend, zu erklären, ob er seine Leistungspflicht anerkennt.
Die Berufsunfähigkeitsversicherung hat dem Antragsteller ebenfalls in Textform mitzuteilen, wenn er die Voraussetzungen für die Leistungspflicht als nicht erfüllt ansieht.
Leistungsfreiheit für den Versicherer tritt frühestens mit dem Ablauf des dritten Monats nach Zugang dieser Erklärung beim Versicherungsnehmer ein. Von diesen Vorschriften kann nicht zum Nachteil des Versicherungsnehmers abgewichen werden.
Die Regelungen zur Lebensversicherung sind auf die Berufsunfähigkeitsversicherung entsprechend anzuwenden, soweit die Besonderheiten dieser Versicherung nicht entgegenstehen.
Leistungen der Berufsunfähigkeitsversicherung im Vergleich
Das Recht der Berufsunfähigkeit ist in §§ 172 - 177 VVG geregelt. Diese Vorschriften geben einige grundlegende Regelungen vor, sind aber gleichzeitig auch an die Regelungen der Lebensversicherung angelehnt.
In § 172 VVG die Leistungspflicht der Berufsunfähigkeitsversicherung bei Eintritt der Berufsunfähigkeit des Versicherungsnehmers festgelegt. Zudem findet sich in § 172 Abs. 2 VVG die Definition der Berufsunfähigkeit:
Wer gilt als berufsunfähig
Mit dieser Definition wird im Sinne der Berufsunfähigkeitsversicherung genau beschrieben, dass der zuletzt ausgeübte Beruf (der jedoch anders als der ehemals erlernte Beruf sein kann) ausschlaggebend für die Beurteilung ist.
In § 172 Abs. 3 VVG wird die Möglichkeit eröffnet, eine zusätzliche Voraussetzung in die Vertragsbedingungen in dem Sinne mit aufzunehmen, dass auch keine andere Tätigkeit möglich ist, die den beruflichen Tätigkeiten und Fähigkeiten des Versicherungsnehmers entspricht.
Mit dieser Regelung wird der Berufsunfähigkeitsversicherung die Möglichkeit der Verweisung eingeräumt, sofern sie in die Vertragsbedingungen mit aufgenommen worden ist. Damit ist keine abschließende Regelung der Frage verbunden, ob die versicherte Person, in der Regel also der Versicherungsnehmer, auf eine andere mögliche oder ausgeübte Tätigkeit verwiesen werden darf.
Leistungsfreiheit der Berufsunfähigkeitsversicherung
Die Pflicht zur Leistung der Berufsunfähigkeitsrente durch die Berufsunfähigkeitsversicherung entfällt nur dann, wenn der Berufsunfähigkeitsversicherer dem Versicherungsnehmer die geänderte gesundheitliche Situation in Textform darlegt (§ 174 Abs. 1 VVG) und damit seine Leistungsfreiheit begründet.
Das ist ausdrücklich in § 174 Abs. 1 VVG festgehalten worden. Das stellt nunmehr die rechtliche Basis für die in gewissen Abständen beim Versicherungsnehmer durchzuführende Nachprüfung dar. Dabei wird der Gesundheitszustand des Versicherungsnehmers überprüft und anhand dessen die weitere Leistungspflicht der Berufsunfähigkeitsversicherung beurteilt. Das Ergebnis seiner Prüfung (Einstellung der Leistung) hat die Berufsunfähigkeitsversicherung dem Versicherungsnehmer in Textform mitzuteilen.
Zusätzlich ist in § 174 Abs. 2 VVG eine Frist eingebaut worden, wonach der Versicherer erst drei Monate nach Zugang seiner Erklärung zur Leistungspflicht die Leistung auch einstellen kann.
Anerkenntnis durch die Berufsunfähigkeitsversicherung
Mit § 173 Abs. 1 VVG wird klargestellt, dass die Berufsunfähigkeitsversicherung eindeutig zu erklären hat, ob er leistungsbereit ist oder nicht. Er darf nicht lediglich ein Anerkenntnis unter Einschränkungen (Bedingungen) aussprechen, um sich in jedem Fall eine Verweisung auf eine andere Tätigkeit zu erhalten.
Um die Möglichkeit einer Verweisung zu erhalten, kann die Berufsunfähigkeitsversicherung eine einmalige Befristung der Leistungspflicht aussprechen. Von dieser Regelung kann er aber nur ein einziges Mal Gebrauch machen, § 173 Abs. 2 VVG.
Einzelne Regelungen
§ 175 VVG stellt klar, dass § 173 und § 174 VVG nicht zum Nachteil des Versicherungsnehmers angewendet werden dürfen; sie stellen dementsprechend halbzwingende Vorschriften dar.
Mit § 176 VVG wird der Bezug zum Bereich der Lebensversicherung hergestellt. Da die Verträge im Bereich der Lebensversicherung und der Berufsunfähigkeitsversicherung sich an vielen Stellen gleichen oder überschneiden, sind die Vorschriften zur Lebensversicherung (§§ 150 - 170 VVG) entsprechend auf die Berufsunfähigkeitsverträge anzuwenden, sofern nicht die Besonderheiten der Berufsunfähigkeit vorzugehen haben.
Nach § 177 VVG gelten die Regelungen über die Berufsunfähigkeit überdies für alle Versicherungsverträge, bei denen der Versicherer für eine dauerhafte Beeinträchtigung der Arbeitsfähigkeit eine Leistung verspricht (Erwerbunfähigkeitsversicherung).
Betriebliche Berufsunfähigkeitsversicherung als Kollektivvertrag
Zunehmend fragen Arbeitgeber Kollektivverträge für ihre Mitarbeiter zur Absicherung des Berufsunfähigkeitsrisikos in Form einer Berufsunfähigkeitsversicherung nach und bieten dies an.
Neben dem Vorteil einer vereinfachten Gesundheitsprüfung bzw. der Abgabe einer sogenannten Dienstfähigkeitserklärung, insbesondere bei arbeitgeberfinanzierten Verträgen und ab einer bestimmten Anzahl versicherter Mitarbeiter sind im Vergleich einer einzeln abgeschlossenen Berufsunfähigkeitsversicherung, vor allem vergünstigte Einstufungen in die Berufsgruppen und die Vertragsfortführung nach Ausscheiden aus dem Unternehmen zu nennen.
Berufsunfähigkeitsversicherung für Selbstständige und Freiberufler
Wer als Selbstständiger oder Freiberufler seinen Beruf nicht mehr ausüben kann, gefährdet vor allem seine persönliche Existenz und die seiner Familie, aber auch sein Unternehmen.
Neben dem Thema Krankenversicherung und Risikolebensversicherung ist dies sicherlich die wichtigste Frage, die im Zusammenhang mit der Thema Welchen Versicherungsschutz für meine Person benötige ich mit Beginn meiner Selbstständigkeit? zu erörtern ist.
Seit dem 01.01.2001 ist der bis dahin bestehende gesetzliche Berufsunfähigkeitsrentenschutz für neue BU Fälle entfallen und durch die Rente wegen Erwerbsminderung ersetzt worden. Diese tritt bei der Ausübung einer selbstständigen Tätigkeit nur noch in seltenen Fällen bei der freiwilligen Versicherung in der GRV und der Pflichtversicherung in der GRV auf Antrag ein.
Die private Berufsunfähigkeitsversicherung zahlt im Vergleich eine Rente, wenn man aufgrund von Krankheit oder Unfall seine letzte Berufstätigkeit zu 50 % nicht mehr ausüben kann.
Manche Lebensversicherer verweisen bei Eintritt der BU ab dem 55. Lebensjahr nur noch auf einen bereits ausgeübten, finanziell der bisherigen Lebensstellung
entsprechenden Beruf oder nach erfolgter zumutbarer Umorganisation des Betriebes, der Praxis, der Kanzlei usw. Liegt der BU-Grad bei 75 Prozent oder höher,
so verzichten einige Versicherer grundsätzlich auf die abstrakte Verweisungsmöglichkeit. Bei Akademikern Verzicht auf eine Verweisung ohne Erhebung eines
Mehrbeitrages, wenn der Versicherte zum Zeitpunkt der BU einen Beruf ausübt.
Ist die versicherte Person Monate ununterbrochen infolge Krankheit, Körperverletzung oder Kräfteverfalls, die ärztlich nachzuweisen sind, vollständig oder
teilweise außerstande gewesen, ihren Beruf oder eine andere Tätigkeit auszuüben, die aufgrund ihrer Ausbildung und Erfahrung ausgeübt werden kann und ihrer
bisherigen Lebensstellung entspricht, gilt die Fortdauer dieses Zustands als vollständige oder teilweise Berufsunfähigkeit. Vollständige Berufsunfähigkeit
liegt vor ihren Beruf auszuüben und auch keine andere Tätigkeit ausübt kann.
Wird die BU später als 3 Monate nach ihrem Eintritt schriftlich mitgeteilt, so entsteht der Anspruch auf die Versicherungsleistung erst mit Beginn des
Monats der Mitteilung. Als Auswirkung einer verspäteten Meldung des Eintritts der BU wird auch der Leistungsbeginn zumeist auf den Ablauf des Monats der
Meldung datiert, es sei denn, die verspätete Meldung kam unverschuldet aus wichtigem Grunde zustande. Nach Vereinbarung leistet der Versicherer rückwirkend
ab dem Tag des Eintritts der BU verzichtet wird.
Nach der ständigen BGH-Rechtsprechung ist einem früher beruflich Selbstständigen die Aufnahme einer Tätigkeit in abhängiger Stellung nicht generell
unzumutbar. Es müssen allerdings alle Vergleichskriterien im Hinblick auf den Vergleichsberuf erfüllt sein. Besonderheiten ergeben sich bei Selbstständigen
daraus, dass ihre Berufsausübung dem Grunde nach selbstbestimmt und nicht fremdbestimmt ist, so dass die Arbeitszeiteinteilung selbst gestaltet und
bestimmte, nicht mehr ausführbare Tätigkeiten umverteilt werden können.
Zwischen dem BU-Begriff in der Lebensversicherung, dem Berufsunfähigkeitsbegriff der gesetzlichen Rentenversicherung und dem Invaliditätsbegriff in der
Berufsunfähigkeitsversicherung bestehen ganz wesentliche Unterschiede. Daher präjudiziert eine Rentengewährung durch die gesetzliche Rentenversicherung noch
keinesfalls die des Lebensversicherers, ebensowenig die Anerkennung einer Minderung der Erwerbsfähigkeit durch das Versorgungsamt aufgrund des
Schwerbehindertengesetzes.
Haben Sie zu vertreten, dass der Beitrag wiederholt nicht eingezogen werden kann, sind wir berechtigt, künftig die Zahlung außerhalb des Lastschriftverfahrens
zu verlangen. Wenn Sie den Einlösungsbeitrag nicht rechtzeitig zahlen, können wir - solange die Zahlung nicht bewirkt ist - vom Versicherungsvertrag
zurücktreten. Es gilt als Rücktritt, wenn wir unseren Anspruch auf den Einlösungsbeitrag nicht innerhalb von drei Monaten vom Fälligkeitstag an gerichtlich
geltend machen.
Der aus Ihrer Berufsunfähigkeitsversicherung für die Bildung der beitragsfreien Berufsunfähigkeitsrente zur Verfügung stehende Betrag mindert sich um einen als angemessen
angesehenen Abzug in Höhe von … sowie um rückständige Beiträge. Haben Sie die vollständige Befreiung von der Beitragszahlungspflicht beantragt und erreicht
die nach Absatz 4 zu berechnende beitragsfreie Berufsunfähigkeitsrente den Mindestbetrag nicht, erhalten Sie den Rückkaufswert. Eine teilweise
Befreiung von der Beitragszahlungspflicht können Sie verlangen.
Die Obliegenheiten sollten stets berücksichtigt werden. Gerade im Schadenfall sollten dem Versicherer alle erforderlichen Informationen zur Feststellung und
Ermittlung seiner Leistungspflicht eröffnet werden. Hierzu zählen eine Darstellung der Ursache für den Eintritt der Berufsunfähigkeitsversicherung ebenso wie ausführliche ärztliche
Berichte, gutachterliche Untersuchungen, die Entbindung der Ärzte und Krankenanstalten von der Schweigepflicht sowie Unterlagen und Darstellungen des
zuletzt ausgeübten Berufs und der durch die BU eingetretenen Veränderungen.
Vollständige BU i. S. der Mehrzahl der derzeit verwendeten Bedingungen liegt vor, wenn und solange die versicherte Person infolge Krankheit, Körperverletzung
oder Kräfteverfalls, die ärztlich nachzuweisen sind, voraussichtlich sechs Monate ununterbrochen außerstande ist, ihren Beruf oder eine andere Tätigkeit
auszuüben, die aufgrund ihrer Ausbildung und Erfahrung (und/oder aufgrund ihrer Kenntnisse und Fähigkeiten) ausgeübt werden kann und ihrer bisherigen
Lebensstellung entspricht.
Zu den berufsbezogenen Beurteilungskriterien gehören allgemeine Faktoren der Berufsausübung. Jede Arbeit und Tätigkeit wird durch ganz individuelle und
charakteristische Anforderungen und Beanspruchungen bestimmt. Hierzu zählen physische, psychische, sensorische und geistige Anforderungen einerseits, typisch
arbeitsplatzbedingte Faktoren, Arbeitserschwernisse und Umwelteinflüsse andererseits (wie Tätigkeit im Freien, Schreibtischtätigkeit, Bildschirmarbeitsplatz,
Lärm, Gase, Dämpfe, Staub, Rauch etc.).
Sind diese Voraussetzungen nur zu einem bestimmten Grad erfüllt, so handelt es sich um eine teilweise BU, bei der sich der Leistungsumfang nach der
vereinbarten Regelung richtet. In diesem Kontext sollte berücksichtigt werden, dass es für einen begutachtenden Arzt sehr schwierig sein kann, einen
konkreten und genauen Prozentsatz der Berufsunfähigkeitsversicherung festzulegen. Deshalb kommt es gerade an der Grenze der 50-Prozent-Regelung, die sich am Markt durchgesetzt hat,
vermehrt zu Meinungsverschiedenheiten zwischen den beteiligten Parteien.
Es wird die Dynamik im BU-Fall beitragsfrei aus der Gewinnbeteiligung weitergeführt. Zusätzlich zur Erhöhung durch die Überschussbeteiligung kann bei
Vertragsabschluss eine festzulegende prozentuale Aufstockung vereinbart werden. Die Erhöhung der BU- Rente geschieht dann beitragsfrei und garantiert mit
dem gewählten Prozentsatz von 1 Prozent bis 5 Prozent. Gegen laufende Beitragszahlung kann auch nach dem Eintritt des BU-Falls die Dynamisierung für
Haupt- und Zusatzversicherungen fortgesetzt werden.
Bei der angebotenen Pauschalregelung von 100 Prozent erfolgt die Leistung erst bei Erwerbsunfähigkeit, allerdings dann in voller Höhe. Sie kommt
insbesondere für Schüler, Studenten und Auszubildende in Frage. Eine weitere Variante ist die Staffelregelung. Hierbei wird bei einer BU von mehr als 75
Prozent oder 66? Prozent voll und bei einer BU von mindestens 25 Prozent oder 33? Prozent entsprechend dem Grad der BU geleistet. Bei einem BU-Grad unter 25
Prozent oder 33? Prozent besteht kein Leistungsanspruch.
Maßstab ist dabei die zuletzt vor Eintritt des Versicherungsfalles ausgeübte Berufstätigkeit. Die alleinige Berufsbezeichnung reicht für eine konkrete
Beurteilung nicht aus. Die tatsächlich ausgeübte Tätigkeit muss analysiert werden, um das individuelle Berufsbild zu ermitteln. Es kann bei der Prüfung der
Berufsunfähigkeitsversicherung gem. § 2 der Bedingungen nicht von früheren Berufstätigkeiten und auch nicht von den im Versicherungsantrag angegebenen Berufstätigkeiten ausgegangen
werden, sondern davon, welche Tätigkeit zuletzt ausgeübt wurde.
Änderungsvereinbarungen wie Stundungen, Ruhen des Vertrages, Umwandlung in eine beitragsfreie Versicherung, Rückkauf oder Beendigung der BUZ/BUV können
Auswirkungen auf die weitere Beitragszahlung haben. Gerät der VN vorübergehend in Zahlungsschwierigkeiten (Arbeitslosigkeit, Kindererziehungszeiten,
unbezahlter Urlaub), so wird oftmals die Möglichkeit einer Beitragsfreistellung von Haupt- und Zusatzversicherung angeboten. Normalerweise ist dann bei
Wiederaufnahme des Versicherungsschutzes eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich.
Für die Beitragsermittlung sind mehrere Einflussfaktoren relevant: Geschlecht, Eintrittsalter, Versicherungsdauer, Leistungsdauer, Gesundheitszustand,
Berufliche Risiken, Sonstige Risiken, Höhe der BU-Rente. Grundsätzlich gelten dabei folgende Aussagen. Je höher das Eintrittsalter, desto höher die Beiträge.
Frauen zahlen höhere Beiträge als Männer. Je höher das Eintrittsalter der Frau, desto größer ist der relative Beitragsunterschied zwischen Frauen und
Männern. Je länger Versicherungsdauer und Leistungsdauer, desto höher die Beiträge.
Bei einer unfallbedingten BU gewährt der Versicherer auf Antrag bis zu einer bestimmten Höhe der BU-Jahresrente vorläufigen Versicherungsschutz bereits ab
Unterzeichnung des Antragsformulares. Teilweise wird der vorläufige Versicherungsschutz auf 3 Monate begrenzt. Im Zusammenhang mit Behandlung und
Begutachtung besteht freie Arztwahl, d. h., die Berufsunfähigkeitsversicherung kann nicht darauf bestehen, die Untersuchungen und Begutachtungen von eigenen Vertragsärzten
vornehmen zu lassen.
Ist der Inhaber nur einer von mehreren Inhabern oder Geschäftsführern, und stimmen die anderen einer Umorganisation des Betriebes nicht zu, so gilt er bei
Erfüllung aller anderen Voraussetzungen als nicht mehr in der Lage, seinen bisherigen Beruf weiter auszuüben. Für bestimmte Berufsgruppen können sog.
Berufsklauseln relevant sein. Diese Klauseln regeln die Versicherbarkeit bzw. Verweisbarkeit der versicherten Person. Erwerbsunfähigkeitsklausel für
Personen ohne Berufsausbildung bzw. Künstler.